保险责任
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一、本保险合同的保险责任分为A、B、C、D、E、F六类,具体如下:
A类:被保险人驾驶非营运性质的机动车,在机动车车厢内遭受意外伤害的保险责任;
B类:被保险人乘坐他人合法驾驶的非营运性质的机动车,在机动车车厢内遭受意外伤害的保险责任;
C类:被保险人以乘客身份乘坐客运机动车,在机动车车厢内遭受意外伤害的保险责任;
D类:被保险人以乘客身份乘坐客运轨道交通车辆,在轨道交通车辆车厢内遭受意外伤害的保险责任;
E类:被保险人以乘客身份乘坐客运轮船,在踏上轮船甲板后至离开轮船甲板期间遭受意外伤害的保险责任;
F类:被保险人以乘客身份乘坐客运民航班机,在通过机场安全检查后至抵达目的地走出民航班机的舱门期间遭受意外伤害的保险责任。
投保人可以选择其中一类或几类投保。在保险期间内,保险人按照保险单载明的保险责任对被保险人遭受的对应保险事故承担保险责任。
二、在本保险合同的保险期间内,被保险人遭受投保时约定的保险责任对应的保险事故,保险人按以下约定给付保险金:
(一)身故保险责任
在保险期间内,被保险人遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起180日内以该次意外伤害为直接原因身故的,保险人按保险单所载该类保险责任所对应的该被保险人意外伤害保险金额给付身故保险金,对该被保险人的保险责任终止。
被保险人因遭受意外伤害事故且自该事故发生日起下落不明,后经中华人民共和国(不含港、澳、台地区,下同)法院宣告死亡的,保险人按保险金额给付身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后生还的,保险金受领人应于知道或应当知道被保险人生还后30日内退还保险人给付的身故保险金。
被保险人身故前保险人已给付残疾保险金的,身故保险金应扣除已给付的保险金。
(二)残疾保险责任
在保险期间内,被保险人遭受意外伤害事故,并自该事故发生之日起180日内以该次意外伤害为直接原因致本保险合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》(简称《给付表一》)所列残疾之一的,保险人按保险单所载该类保险责任所对应的该被保险人意外伤害保险金额乘于该项残疾所对应的给付比例后再根据以下约定给付残疾保险金。如第180日治疗仍未结束的,按当日的身体情况进行残疾鉴定,并据此给付残疾保险金。如被保险人的残疾程度不在所附《给付表一》之列,保险人不承担给付残疾保险金责任。
(1)被保险人因同一意外伤害事故导致一项以上残疾时,保险人给付各项残疾保险金之和,但给付总额不超过保险单所载该类保险责任所对应的该被保险人意外伤害保险金额。但不同残疾项目属于同一肢时,仅给付其中一项残疾保险金;若属于同一肢的残疾项目所对应的给付比例不同时,保险人给付其中比例较高一项的残疾保险金。
(2)该次意外伤害导致的残疾合并以前残疾可领取较高比例残疾保险金者,按较高比例给付,但以前已给付的残疾保险金(投保前已患或因责任免除事项所致《给付表一》所列的残疾视为已给付残疾保险金)应予以扣除。
(三)烧伤保险责任
被保险人因意外伤害导致Ⅲ度烧伤的,且烧伤面积达到本保险合同所附《人身保险烧伤保险金给付比例表》(简称《给付表二》)所列烧伤面积之一者,保险人按照保险单所载该类保险责任所对应的该被保险人意外伤害保险金额及该项烧伤所对应的给付比例给付烧伤保险金。
被保险人因同一意外伤害造成多项烧伤时,保险人给付对应各项烧伤保险金之和,但不超过保险单所载该类保险责任所对应的该被保险人意外伤害保险金额。
(四)保险人对每一被保险人遭遇投保时约定的保险事故所负的本条第二款给付保险金的总额,以该被保险人该类保险责任所对应的保险金额为限,一次或累计给付的保险金达到该类保险责任所对应的保险金额时,保险人对该被保险人的该类保险事故所负保险责任终止。
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